學生保費增 權益卻縮水

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學生保費增 權益卻縮水
100年12月3日　中央社　【記者：龍瑞雲／台北報導】
周大觀文教基金會今天抗議教育部未盡監督國泰人壽學生團體保險業務，國泰人壽連續9年得標學保，今年增保費降權益，將上限5萬元全額給付打65折，同時住院費每天只補助1000元。        周大觀文教基金會董事長郭盈蘭表示，今年8月底教育部學生團體保險再度由國泰人壽得標。除將保費從新台幣465元提高到480元外，也將上限5萬元全額給付制調整為只理賠65折，其餘自費。       郭盈蘭表示，新制對於癌症病童的家長影響很大，每個月醫療費用高達5、6萬元，甚至更高，舊制是理賠5萬元，但新制只理賠到3萬2500元；因病或意外導致殘廢時，若在3個月內死亡則無法領殘廢保險金。        新制規定，住院病房費用僅理賠每日1000元，郭盈蘭表示，若以住院25天、二人房為例，99學年度可申請5萬元保險金，100學年度僅能申請2萬5000元，家屬必須另籌湊2萬5000元支付住院費用，一年需自付25萬元以上的住院費。       周大觀文教基金會創辦人周進華表示，有病友家屬向總統陳情後，曾派員了解，但對於整個制度卻沒有改善；教育部負責承辮全國學生保險業務是中部辦公室專員，基金會雖然曾在11月24日與中部辦公室、國泰人壽等單位開會溝通，為孩子爭取福利，但至今仍沒有下文。        周進華表示，教育部應主動成立專責學生團體保險機構，內設教育、保險、法律專員處理學生團體理賠、申訴、糾紛等，為學生爭取權利。
學保醫療自付理賠 降至65%
100年12月3日　中央社【記者：林思宇／台北報導】
教育部今天表示，由於醫療理賠費用逐年增加，學生團體保險保費2次流標、2次廢標，經金管會協助，僅國泰人壽投標，雙方簽訂條約內容，包括健保補助後自付額從100%降為65%。       100學年每名學生負擔的保費從99學年度的465元增加到480元，總共有366萬人投保；條約內容更改部分包括健保補助後的自付額，從100%降為65%，住房補助增設上限1000元。       為此，財團法人周大觀文教基金會今天到教育部陳情，認為此改變會影響重症病童負擔，希望維持99學年度以前的公平條件。       學生團體保險從民國64年試辦，65年正式實施，目的在減輕學生遭受意外時家庭所受經濟負擔，保險對象為各國立暨台灣省私立高級中等學校(含國私立獨立進修學校)及國民中小學學生、幼稚園與托兒所兒童等。       100學年度壽險公司考量人力支援體系及醫療保險費用遽增等問題，造成學生團體保險保費調升壓力，無廠商願意參與投標，以致2次流標、2次廢標，經教育部洽請金管會協助，僅國泰人壽保險公司參與投標，該公司以每生每學年534元參與投標，經多次協商，該公司以每生每學年480元決標。 教育部表示，國泰人壽保險公司能否依陳情家屬訴求，以批註條款方式，協助解決重症病童醫療所需費用等問題，請國泰研議其可行性。       若國泰不同意以批註條款方式協助解決，教育部說，將邀請相關單位組成專案小組，尋求其他基金會協助並積極籌措財源，針對急需協助個案給予個別救濟處理。
業者：99學年學保虧估4億
100年12月4日　中廣新聞網【記者：吳靜君／台北報導】
國泰人壽今天表示，承辦民國99學年學生團體保險，截至11月底，虧損金額（保費收入扣除理賠金額）已達新台幣2億元，若考量遞延申請理賠及依理賠經驗推估，虧損估為4億元。        周大觀文教基金會抗議教育部未盡監督國泰人壽學生團體保險業務，國泰人壽連續9年得標學保，今年增保費降權益，將上限5 萬元全額給付打65折，同時住院費每天只補助1000元。        周大觀文教基金會董事長郭盈蘭表示，國泰人壽除將保費從新台幣465元提高到480元外，也將上限5萬元全額給付制調整為只理賠65折，其餘自費。       國泰人壽表示，由於醫療費用增加，虧損擴大，才有增加保費，以及調整理賠金額的需要。       國泰人壽表示，承辦99學年學生團體保險，截至11底理賠統計，該學年虧損金額已達2億元，若考量遞延申請理賠及依過去理賠經驗推估，預估虧損將擴大為4億元。 國泰人壽統計，自89學年承辦部分縣市學團業務開始至99學年，推估整體虧損金額約3.5億元，尤其這2年確實有虧損擴大的趨勢，並無獲利。        教育部表示，國泰人壽能否依陳情家屬訴求，以批註條款方式，協助解決重症病童醫療所需費用等問題，請國泰研議其可行性。       國泰人壽表示，因100學年學生團體保險已完標確認，並開始履行合約內容，該批註建議並不符合保險原理及招標程序，國泰人壽無法直接以批註或附約方式辦理。
資料來源：中央社